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糖尿病患者不能承受之“痛”:如何打破治療困境?摘要:
糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛(Diabetic Peripheral Neuropathic Pain,縮寫為DPNP)是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,隨著糖尿病的發(fā)病率和患病率的逐年攀升,DPNP已逐漸成為全球醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注焦點。
隨著糖尿病病程進(jìn)展,DPNP的癥狀表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化趨勢,疼痛程度也愈發(fā)嚴(yán)重。DPNP的治療原則在于有效緩解疼痛及伴隨癥狀、恢復(fù)機(jī)體功能、提高生活質(zhì)量、降低復(fù)發(fā)率,其中藥物是最基礎(chǔ)、最常用的治療手段。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科郭曉蕙教授在“遠(yuǎn)離疼痛 更靜一步”德力靜®上市媒體溝通會上強(qiáng)調(diào),既往由于藥物選擇有限、療效不佳、安全性等問題,DPNP臨床尚且存在很大的缺口和未被滿足的需求,亟需有效、安全的治療藥物面世。
“DPNP是一種隱匿性疾病,2型糖尿病在病程早期基本不會出現(xiàn)微血管病變和神經(jīng)病變,但隨著病程延長,會逐漸出現(xiàn)微血管損傷和周圍神經(jīng)病變,但在早期階段不易察覺,直到已經(jīng)出現(xiàn)了損傷,而一旦出現(xiàn)神經(jīng)病變基本上不可逆,也代表著未來十幾年或者更長時間里,患者血糖不能很好控制,血管損傷和神經(jīng)病變更為嚴(yán)重。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科王廣教授介紹,目前國內(nèi)對于DPNP這類慢性疼痛的管理依然面臨著巨大的挑戰(zhàn),超過70%的DPNP患者存在中至重度持續(xù)疼痛,導(dǎo)致失眠、生活質(zhì)量降低、情緒障礙等。
王廣補(bǔ)充說:“在沒有明顯出現(xiàn)疼痛神經(jīng)病變的情況下,可能病人自己也沒有注意,醫(yī)生也會更關(guān)注血糖而忽略病變,這導(dǎo)致病人一旦出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)痛就進(jìn)入到較嚴(yán)重的階段。因此,早期診斷對患者尤為重要,一旦確診就需要對患者進(jìn)行疾病管理并使用藥物緩解疼痛,減輕對生活的影響。”
今年6月,第三代鈣離子通道調(diào)節(jié)劑德力靜獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),用于治療成人DPNP。郭曉蕙表示,第三代鈣離子通道調(diào)節(jié)劑的上市對于DPNP患者來說是一道新的治療曙光,DS5565-A-A315臨床研究結(jié)果證實了其對于患者的疼痛緩解具有統(tǒng)計學(xué)意義的顯著改善,且明顯改善了患者對疼痛的整體印象、睡眠、患者生活質(zhì)量等,期待上市后能進(jìn)一步惠及更多中國患者。
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