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防疫熱點——兒童“陽”了哪些癥狀需留意?

發(fā)布時間: 2023-1-17 0:00:00瀏覽次數(shù): 352
摘要:
  
  16日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就重點人群健康保障話題舉行新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹,隨著疫情防控進入新階段,全國正在有序開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎性疾病患者等重點人群分級分類動態(tài)服務和“關(guān)口前移”工作。
 
  兒童感染新冠病毒后家長要留意孩子哪些癥狀?孕婦“陽”后能否用藥?老年人擔心感染從而不出門,此舉是否必要?發(fā)布會上,多領域?qū)<覈@重點人群健康防護熱點關(guān)切作出解答。
 
  孩子“陽”后哪些癥狀需留意?精神差拒食、持續(xù)高熱等
 
  兒童感染新冠病毒后,往往難以清楚表達自己的癥狀,家長應該特別留意孩子哪些癥狀表現(xiàn)?
 
  北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃說,如果孩子精神很差、嗜睡或煩躁不安甚至出現(xiàn)呻吟,部分孩子出現(xiàn)意識障礙甚至抽搐,家長需要警惕。當發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率明顯加快,出現(xiàn)喘息、發(fā)憋、聲音嘶啞、“破竹樣”或“犬吠樣”咳嗽,甚至發(fā)不出聲音等情況,家長要關(guān)注并及時帶孩子就醫(yī)。
 
  王荃還提示,孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食、頻繁嘔吐、腹瀉或尿量減少,或者體溫大于或等于41攝氏度、持續(xù)高熱不退、發(fā)燒超過3天、發(fā)熱并伴有新發(fā)皮疹等情況,也都需要關(guān)注。
 
  孕婦感染后能否用藥?癥狀輕微可不用藥
 
  當前,一些地區(qū)醫(yī)院就診量仍然較大,孕婦是否每次產(chǎn)檢都要去?
 
  北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚玉說,疫情期間孕產(chǎn)婦可通過線上問診等途徑,減少去醫(yī)院,但產(chǎn)檢有幾個時間點不要錯過。例如,早孕期間肚子痛或者出血要及時就醫(yī)排除宮外孕;12周左右NT篩查、22周左右超聲結(jié)構(gòu)的篩查;羊水穿刺等個體化問題。妊娠晚期的孕婦,如果出現(xiàn)胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等,即使不發(fā)燒也應到醫(yī)院就診,有些可能是妊娠晚期并發(fā)癥的問題。
 
  孕婦感染新冠病毒后能否用藥?趙揚玉介紹,如果沒有癥狀或癥狀很輕微可以不用藥,但需要多休息、適度飲水、保證睡眠,以使體力慢慢恢復;如出現(xiàn)癥狀,如發(fā)燒38.5攝氏度以上,建議用藥,有基礎病的孕婦用藥前建議咨詢醫(yī)生。“陽康”后應繼續(xù)注意防護、保證睡眠和營養(yǎng)均衡等,逐漸、適當、個體化地采取一些運動措施,逐步達到康復。
 
  感染新冠病毒后能否自然分娩?趙揚玉說,在嚴格防護下,輕型的孕婦可以選擇自然分娩,重型或危重型的孕婦需要多學科團隊討論決定。在自然分娩過程中,孕婦感染新冠病毒,仍可選擇分娩鎮(zhèn)痛。
 
  心血管病患者“陽”后如何用藥?警惕重疊用藥
 
  很多心血管病患者關(guān)心,感染新冠病毒是否會使心血管疾病等基礎病加重?
 
  北京安貞醫(yī)院常務副院長周玉杰介紹,感染后,有基礎心臟病的患者特別是老年患者,血管斑塊容易發(fā)生炎性反應,血栓的發(fā)生率也易增高,導致原有病情加重。病人在咳嗽、發(fā)燒的時間段容易合并低氧血癥,一些老年心血管病人的癥狀不像年輕人那么明顯。
 
  周玉杰說,部分治療新冠病毒的藥物和治療基礎心血管疾病的藥物,在合并用藥時可能出現(xiàn)重疊用藥問題,造成病人水電解質(zhì)平衡紊亂或藥效發(fā)生變化等,因此需要醫(yī)生指導合理用藥。
 
  “不要‘等、拖、耗’,一定要及時治療,在醫(yī)生指導下及時調(diào)藥,優(yōu)化藥物治療效果。”周玉杰提醒,對于心血管患者尤其是老年患者,均衡營養(yǎng)也有益于心血管疾病的控制,應注意及時適量補充營養(yǎng),促進吸收和代謝平衡。
 
  老年人怕感染長期不出門是否可行減少外出但不宜閉門不出
 
  實施“乙類乙管”后,一些老年人擔心感染不敢出門,這樣的做法是否有必要?
 
  北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明說,老年人能否出門,應結(jié)合當?shù)氐囊咔橼厔?、老年人近期是否感染新冠病毒、老年人的年齡、基礎疾病情況和個人意愿來綜合判斷。
 
  “長期閉門不出會對老年人的身心健康造成影響??梢詼p少外出,但不是完全閉門不出,外出過程中要做好防護。”李燕明說。
 
  “陽康”后營養(yǎng)怎么搭配進補切忌操之過急
 
  感染新冠病毒康復后,繼續(xù)進行營養(yǎng)管理有利于加速康復。
 
  北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康介紹,“陽康”后,可以正常進食的人群應盡量保持食物多樣化,每日三餐定時定量;保證優(yōu)質(zhì)蛋白等重要營養(yǎng)物質(zhì)或食物的攝入;每日三餐做好葷素搭配,餐餐有蔬菜、每天有水果;保持充足飲水,少量、多次、規(guī)律性飲水。
 
  他說,“陽康”后進補切忌操之過急,因為包括消化道在內(nèi),很多臟器的恢復仍需要一定時間,太急、太多進補甚至暴飲暴食可能會適得其反,而遵循從少到多、循序漸進的原則更加安全。
 
  “無論是感染期還是康復期,努力正常吃好飯永遠是第一選擇。”于康提示,食欲差、進食量減少特別是減少超過三分之一的情況下,可在專業(yè)營養(yǎng)專家指導下額外選用腸內(nèi)營養(yǎng);老年人、感染前已有明顯營養(yǎng)不良者、長期低體重者或素食者等特殊人群,可將額外補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑作為一個重點選擇。