醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有“溝壑”？浙江代表委員出“醫(yī)”策

　　為應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)，“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)”等多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式在社會(huì)涌現(xiàn)。然而新模式普及的同時(shí)，兩者資源融合度不高、服務(wù)缺乏有效銜接等問(wèn)題也愈發(fā)凸顯。

 

 

　　正在舉行的2023年浙江省開(kāi)會(huì)期間，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為部分浙江省人大代表和浙江省政協(xié)委員的關(guān)注點(diǎn)。他們認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過(guò)程中，“醫(yī)”是關(guān)鍵，并建言從完善醫(yī)療服務(wù)體系上尋求突破口。

 

　　“一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)存在較大困難，二是納入醫(yī)保定點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所能報(bào)銷(xiāo)藥品的種類(lèi)限制較大。”浙江省人大代表、紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體黨委書(shū)記馬高祥坦言，眼下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”仍存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合度不高的問(wèn)題。

 

　　在馬高祥看來(lái)，政府可以搭建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)字化平臺(tái)，建立入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的電子健康檔案，并讓平臺(tái)與醫(yī)療系統(tǒng)的電子病例系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)相連接，互聯(lián)共享老年人健康信息，“逐漸將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保定點(diǎn)，報(bào)銷(xiāo)比例和可配醫(yī)藥品種享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。”

 

　　記者了解到，金華市磐安縣針對(duì)上述問(wèn)題已探索解決方法，并建立多種醫(yī)保政策體系。

 

　　比如“養(yǎng)中融醫(yī)”模式，即在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)的醫(yī)院（醫(yī)療室）、護(hù)理院，符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理要求的，需醫(yī)療服務(wù)的老人可以按照相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)享受門(mén)診、住院醫(yī)保政策；“醫(yī)養(yǎng)協(xié)同”模式，即對(duì)部分不具備開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)與所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，由衛(wèi)生院的簽約家庭醫(yī)生以“定期+不定期”上門(mén)方式提供服務(wù)，相關(guān)門(mén)診醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)。

 

　　相比城市，農(nóng)村由于人口基數(shù)龐大，老齡化更為嚴(yán)峻，對(duì)“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”的需求也更加迫切。但受地域、資源等限制，農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式仍面臨資源供給少、引才留才難等問(wèn)題。

 

　　浙江省政協(xié)常委、九三學(xué)社寧波市委員會(huì)主委張立央談及，農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要依托農(nóng)村敬老院、福利院等進(jìn)行，但上述機(jī)構(gòu)大多僅能提供基本的日常照料服務(wù)，缺乏專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)能力。

 

　　為此，張立央建議，政府應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)服務(wù)市場(chǎng)，激發(fā)社會(huì)力量積極性，同時(shí)鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室建立對(duì)口支援關(guān)系，完善“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村基層全科人才培養(yǎng)。

 

　　同時(shí)，馬高祥和張立央均提及，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)療資源不平衡現(xiàn)狀下完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的“發(fā)力點(diǎn)”。

 

　　譬如通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)養(yǎng)協(xié)議的醫(yī)院可每周定期開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，針對(duì)老年人的健康狀況以及老年人個(gè)性化需求提供健康指導(dǎo)、疾病預(yù)防等服務(wù)項(xiàng)目。

 

　　實(shí)際上，浙江作為數(shù)字化改革先行省，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)已深度嵌入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。面對(duì)“銀發(fā)浪潮”，浙江省政協(xié)委員、寧波市第一醫(yī)院內(nèi)科系主任季蘊(yùn)辛認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)加強(qiáng)適老化改造。

 

　　“要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)服務(wù)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)上下游企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)接，打造各具特色的差異化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，同時(shí)強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院適老化改造，打造適合老年患者使用的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。”季蘊(yùn)辛如是說(shuō)。