上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案

　　上海市人民政府辦公廳關于印發(fā)《上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案》的通知

 

　　各區(qū)人民政府，市政府有關委、辦、局：

 

　　經市政府同意，現(xiàn)將《上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案》印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。

 

　　  上海市人民政府辦公廳

 

　　  2022年7月14日

 

　　上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案

 

　　為深入貫徹落實習近平總書記對中醫(yī)藥工作的重要指示精神和《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》決策部署，按照國家中醫(yī)藥管理局等五部門《關于同意上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)的批復》要求，推進上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，制訂本方案。

 

　　一、總體要求

 

　（一）指導思想

 

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，對照“國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)”建設要求，聚焦影響中醫(yī)藥高質量發(fā)展的核心問題、關鍵環(huán)節(jié)，轉變發(fā)展觀念、創(chuàng)新體制機制、強化價值導向、促進轉型融合，構建“規(guī)劃引領、內涵導向、系統(tǒng)評價、多元激勵、提升能級”五位一體的中醫(yī)藥高質量發(fā)展“制度鏈”，率先推出一批具有標志性、引領性、基礎性的改革創(chuàng)新成果，為提升中醫(yī)藥治理體系、治理能力現(xiàn)代化發(fā)展水平提供改革示范和制度保障。

 

　　（二）建設目標

 

　　到2025年，構建起中醫(yī)醫(yī)院高質量、可持續(xù)、分層次發(fā)展的基本模式、管理體系和保障機制。建立起中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化全面融入居民健康生活的有效路徑，覆蓋城鄉(xiāng)居民全生命周期中醫(yī)藥服務體系日益完善，優(yōu)質資源分布更為均衡；中西醫(yī)結合發(fā)展水平和影響力不斷提升，中醫(yī)藥知識創(chuàng)新協(xié)同機制更趨成熟；中醫(yī)藥國際標準化高地基本建成，標準化帶動現(xiàn)代化、產業(yè)化和服務貿易創(chuàng)新發(fā)展格局基本形成；特色人才培養(yǎng)體系和評價機制持續(xù)優(yōu)化，多學科領軍人才群體集中涌現(xiàn)；建設成果有力服務和輻射長三角一體化高質量發(fā)展。為實現(xiàn)中醫(yī)藥治理體系、治理能力現(xiàn)代化提供“上海方案”。

 

　　二、重點任務

 

　　（一）促進中西醫(yī)協(xié)同

 

　　1.健全中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機制

 

　　落實公立醫(yī)療機構中醫(yī)學科建設全覆蓋考核制度，將中醫(yī)藥學科建設和人才發(fā)展納入醫(yī)療機構整體規(guī)劃列入考核評價工作體系。建立醫(yī)療機構中西醫(yī)結合發(fā)展水平評價制度，建立健全考核評價體系，推動醫(yī)療機構建立中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，促進中西醫(yī)融合發(fā)展。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)政府）

 

　　2.實施中西醫(yī)協(xié)同高質量發(fā)展工程

 

?。?）中西醫(yī)結合旗艦醫(yī)院建設。遴選綜合性醫(yī)院建設有重要影響力的中西醫(yī)結合旗艦醫(yī)院，在中西醫(yī)結合科學創(chuàng)新規(guī)劃、診療技術研發(fā)、科學研究管理、臨床研究規(guī)范、中西醫(yī)結合醫(yī)師隊伍及領軍人才規(guī)范化系統(tǒng)化培養(yǎng)、綜合性醫(yī)院中醫(yī)科室特色發(fā)展等方面先行先試。（責任單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、申康醫(yī)院發(fā)展中心）

 

　（2）重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同攻關。圍繞抗生素耐藥、老年癡呆、帕金森癥、抑郁癥、口腔黏膜病、眼底病、重點職業(yè)病等臨床重大疑難疾病，針對協(xié)作病種發(fā)生、發(fā)展過程中的某一階段、關鍵環(huán)節(jié)，開展中西醫(yī)協(xié)作聯(lián)合攻關，形成一批重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療方案和技術，推動形成具有中國特色的醫(yī)學體系基本框架。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市科委、申康醫(yī)院發(fā)展中心）

 

?。?）中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新。以上海交通大學醫(yī)學院與上海中醫(yī)藥大學聯(lián)合成立“中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新研究院”為依托，對標世界一流水平，以協(xié)同模式與機制創(chuàng)新為支撐，推動中西醫(yī)結合新型學科體系的創(chuàng)立。圍繞中醫(yī)傳統(tǒng)理論的現(xiàn)代科學基礎研究等方向，結合新興生命科學研究手段，成為國家級的中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新高地。（責任單位： 市教委、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市科委）

 

　（二）推進中醫(yī)藥國際化、標準化

 

　　1.創(chuàng)新標準化引領高質量發(fā)展有效機制

 

　　建立中醫(yī)藥標準運用及采信制度，將中醫(yī)藥標準全面運用于公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展、學科人才評價、中藥材及制劑全過程溯源體系、醫(yī)療保險制度等中醫(yī)藥關鍵領域，形成系列制度規(guī)范，并為各類評價提供依據。建立中醫(yī)藥標準化融入“數字化轉型”的有效機制，在“上海標準”評價體系中設立中醫(yī)藥與大健康專門領域，率先建立中醫(yī)藥健康服務數據治理體系和智能化發(fā)展的基本技術框架及制度規(guī)范。（責任單位：市市場監(jiān)管局、市經濟信息化委、市衛(wèi)生健康委、市藥品監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥管理局）

 

　　2.實施中醫(yī)藥標準國際化建設工程

 

　　（1）中醫(yī)藥國際標準化研究。依托國際標準化組織/中醫(yī)藥技術委員會平臺（ISO/TC249），研制高水平的中醫(yī)藥國際標準提案，不斷提升“上海標準”在全國乃至國際的影響力。牽頭開展國際疾病分類標準第11版?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學章節(jié)中國國家版的深化運行及研究，為拓展運用場景提供可輻射推廣的有效經驗。構建中醫(yī)藥基本名詞術語標準化體系，為建立中醫(yī)藥現(xiàn)代知識體系和國際傳播提供基礎。建立中醫(yī)藥大數據推動醫(yī)教研產融合發(fā)展的技術路徑和規(guī)范，推進中醫(yī)藥服務、治理全面數字化轉型。（責任單位：市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市教委、市科委）

 

　（2）中醫(yī)藥服務貿易平臺建設。聚焦中醫(yī)診療及保健領域的優(yōu)勢及特長，打造品牌化、標準化中醫(yī)藥服務產品。建設產學研用為一體的海外中醫(yī)藥中心網絡體系，打造各有側重、整體發(fā)展的中醫(yī)藥服務貿易開放基地。依托上海中醫(yī)藥醫(yī)療和教育優(yōu)勢，構建中醫(yī)藥與主流醫(yī)學聯(lián)動發(fā)展的海外傳播新機制。支持建立以海派中醫(yī)流派為特色的中醫(yī)國際醫(yī)療和康復中心，探索與國際商業(yè)保險對接新機制。（責任單位：市商務委、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市政府外辦、市金融工作局）

 

　（三）推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

 

　 1.完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新支持政策

 

　　充分利用“科技創(chuàng)新券”，支持中醫(yī)藥中小微企業(yè)或多學科創(chuàng)業(yè)團隊。研究設立中醫(yī)藥科技研發(fā)專項，在上?？苿?chuàng)中心建設和生物醫(yī)藥“上海方案”實施的重點領域中支持中醫(yī)藥發(fā)展。發(fā)揮資本市場和科創(chuàng)金融作用，加快推動中醫(yī)藥優(yōu)質企業(yè)科創(chuàng)板上市。（責任單位： 市財政局、上?？苿?chuàng)辦、市科委、市中醫(yī)藥管理局、市金融工作局）

 

　　2.創(chuàng)新中醫(yī)藥科技組織和成果評價機制

　　

  依托高水平醫(yī)院開展有組織的科研，以提升科技成果轉化收入占醫(yī)院收入比重為目標，打造科創(chuàng)引領的政產學研金服用一體化發(fā)展新模式。加強臨床研究成果轉化激勵，依托“促進市級醫(yī)院臨床技能與臨床創(chuàng)新行動計劃”等，支持相關醫(yī)療機構開展臨床研究及成果轉化。（責任單位： 市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市科委、申康醫(yī)院發(fā)展中心）

 

　　3.實施中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程

 

　?。?）中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺建設。上海中醫(yī)藥大學與上?？茖W院等共建緊密型中醫(yī)藥科創(chuàng)聯(lián)合體，打造醫(yī)學科技、生物醫(yī)藥科技及人工智能科技于一體的醫(yī)教研產結合的創(chuàng)新型醫(yī)學研究平臺。圍繞國家中醫(yī)醫(yī)學中心創(chuàng)建和國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心等建設，加大與國內外重要新藥研究重大裝置機構開展戰(zhàn)略合作的力度，聚焦中藥產業(yè)發(fā)展關鍵技術，以大品種為突破口，形成政府引導、產學研聯(lián)動的中藥新藥創(chuàng)新新格局。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市科委、各區(qū)政府）

 

　　（2）中醫(yī)藥特色技術轉化中心建設。按照三級醫(yī)院標準，在五個新城建設醫(yī)教研?？圃\療中心，并與國家級高新產業(yè)基地和科技企業(yè)開展合作，聚焦腫瘤康復、針灸、皮膚美容、中醫(yī)外治法診療等領域，打造高水平中醫(yī)藥特色技術轉化中心，為提高科技策源能力提供平臺。（責任單位：市發(fā)展改革委、市經濟信息化委、市衛(wèi)生健康委、市科委、市中醫(yī)藥管理局、各區(qū)政府）

 

　　（四）完善中醫(yī)藥服務體系

 

　　1.健全中醫(yī)醫(yī)院“姓中”的評價機制

 

　　加強中醫(yī)醫(yī)院“姓中”績效考核制度改革，以提升中醫(yī)藥服務為核心，建立分層次、分類別、多元化績效評價指標體系，強化考核結果應用。加大投入和改革力度，通過理順比價關系和中醫(yī)藥服務價格的有序調整，引導醫(yī)院走中醫(yī)特色發(fā)展之路。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市財政局）

 

　　2.創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體要素流動機制

 

　　建立醫(yī)聯(lián)體管理運營評價體系，建立健全體系內服務要素梯度傳遞和雙向流動新機制，完善醫(yī)聯(lián)體內部要素同質化認證機制，帶動提高醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務同質化發(fā)展水平。建設以流派特色為核心的專科專病聯(lián)合體，推進中醫(yī)藥流派融入社區(qū)健康服務，建立社區(qū)中醫(yī)特色流派專病?？破放棋噙x和評優(yōu)制度。強化區(qū)域規(guī)劃與醫(yī)聯(lián)體布局聯(lián)動，探索醫(yī)聯(lián)體、流派傳承與特色園區(qū)融合發(fā)展新機制。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市發(fā)展改革委、各區(qū)政府）

 

　　3.實施高質量中醫(yī)藥服務體系發(fā)展工程

 

　　（1）高水平中醫(yī)醫(yī)院建設。分層謀劃建設高水平中醫(yī)醫(yī)院，強化臨床服務與科學研究雙向聯(lián)動、協(xié)同發(fā)展，在市級中醫(yī)醫(yī)療機構中，打造具有國際影響力的智慧型、研究型中醫(yī)醫(yī)院，爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心。以深化中醫(yī)特色內涵建設和服務能級提升為核心，將若干區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院打造成在全國發(fā)揮示范引領作用、中醫(yī)藥特色鮮明的服務型、應用型中醫(yī)醫(yī)院。建立中醫(yī)醫(yī)院高質量發(fā)展信息化、精細化管理新模式，確保中醫(yī)特色和內涵持續(xù)提高。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市財政局）

 

　?。?）中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設。深化“區(qū)域+專科”中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設，形成一、二、三級中醫(yī)醫(yī)療資源協(xié)同、優(yōu)勢互補的立體化區(qū)域中醫(yī)藥服務網絡。實施“631”計劃（市級三級醫(yī)院推廣不少于6個中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范，二級中醫(yī)醫(yī)院推廣不少于3個中醫(yī)優(yōu)勢病種，社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設不少于1個中醫(yī)特色專病門診），形成社區(qū)服務品牌。（責任單位： 市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各區(qū)政府）

 

　　（3）中醫(yī)藥特色街鎮(zhèn)建設。創(chuàng)新中醫(yī)藥健康促進與文化傳播融合發(fā)展新模式，實施中醫(yī)藥特色街鎮(zhèn)建設工程，實現(xiàn)中醫(yī)藥特色街鎮(zhèn)16個區(qū)全覆蓋。建設中醫(yī)藥大學附屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心。完善慢性病綜合防治網絡和工作機制，發(fā)揮中醫(yī)藥在全人群全生命周期健康管理中的優(yōu)勢與作用。探索防治康一體化治未病體系，建設治未病創(chuàng)新試點基地。支持中醫(yī)醫(yī)療和健康服務機構與養(yǎng)老機構合作，遴選優(yōu)質養(yǎng)老機構開展試點工作，滿足多層次多樣化的健康養(yǎng)老服務需求。（責任單位： 各區(qū)政府、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市文化旅游局、市民政局）

 

　　（五）促進人才培養(yǎng)模式改革

 

　　1.創(chuàng)新中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)和評價制度

 

　　建立中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育規(guī)范化培訓制度，做實“優(yōu)才學院”機制，構建“院校、畢業(yè)后、繼續(xù)教育三位一體”的規(guī)范化人才培養(yǎng)鏈，并與職稱晉升、名中醫(yī)評審等掛鉤聯(lián)動。探索高層次跨學科人才中醫(yī)師承教育制度，并與研究生教育和博士后制度有機銜接。建立中醫(yī)藥流派傳承人認證制度，形成以傳承人為主導的流派人才培養(yǎng)體系和考核評價體系，建立中醫(yī)藥流派傳承人認證的基本規(guī)范和流程。建立以代表作同行評議為核心的中醫(yī)藥特色人才評價制度，創(chuàng)新分類評價新機制，科學動態(tài)調整高級職稱評審專業(yè)，建立代表作認定標準體系。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市教委、市人力資源社會保障局）

 

　　2.實施中醫(yī)藥多學科發(fā)展和特色人才培養(yǎng)工程

 

　?。?）學科建設與多學科團隊創(chuàng)新。實現(xiàn)以量化和標準化的方式推進中醫(yī)藥名師經驗的活態(tài)傳承。探索“臨床、基礎、經典”相貫通的新模式，深入優(yōu)化經典教學序貫式、階梯式課程與實踐教學體系。主動服務上海人才高地建設，整合共享綜合大學優(yōu)質資源，對現(xiàn)有中醫(yī)藥學科專業(yè)體系進行調整升級。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市教委、市科委）

 

?。?）中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)。構建復合型中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)新機制，夯實人文通識教育基礎，拓寬多學科交融和個性化人才培養(yǎng)新路徑。實施中青年臨床醫(yī)師提升計劃，培育中青年海派中醫(yī)領軍人才以及中西醫(yī)結合高層次人才。深化“產教融合”改革，探索校企合作新型“教學組織”新機制，培養(yǎng)中醫(yī)健康服務骨干人才。根據海外中醫(yī)中心建設和中醫(yī)藥服務貿易發(fā)展的實際需要，加快優(yōu)秀國際化人才培養(yǎng)。（責任單位： 市教委、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市人力資源社會保障局）

 

　　（六）改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策

 

　　建立體現(xiàn)“名醫(yī)名家”技術價值的中醫(yī)醫(yī)療服務價格形成機制，優(yōu)化中醫(yī)藥技術方法的考核評價標準和流程，優(yōu)化名醫(yī)特需服務價格體系及支付模式，加大對名中醫(yī)群體的孵化支持力度。建立并完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付激勵機制，探索符合中醫(yī)藥特點的疾病診斷相關分組（DRG）、按病種分值付費（DIP）等支付方式改革，加快構建支持中醫(yī)藥特色發(fā)展的多元支付體系。實施中醫(yī)藥優(yōu)勢病種按病種付費改革，遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種，形成中醫(yī)藥治療成本與治療效果的動態(tài)評估、測算機制，實行中西醫(yī)同病同效、按療效價值的付費模式，加快建立控費與激勵相結合的中醫(yī)藥服務補償機制。優(yōu)化中醫(yī)藥服務價格管理機制，理順中醫(yī)藥服務比價關系，建立價格動態(tài)調整機制。推進中藥飲片優(yōu)質優(yōu)價體系建設，鼓勵中醫(yī)機構技術創(chuàng)新，加快中醫(yī)藥新技術、新項目的審批立項。積極發(fā)展商業(yè)健康險，鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)各類中醫(yī)藥健康服務保險產品。（責任單位： 市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市人力資源社會保障局、市藥品監(jiān)管局、市金融工作局）

 

　　（七）嚴格中藥質量監(jiān)管

 

　　實施中藥飲片追溯體系建設，建立統(tǒng)一的中藥飲片信息追溯平臺，鼓勵中藥飲片生產企業(yè)使用可追溯的中藥材，推動中藥飲片高質量發(fā)展。依托上海中藥標準化研究中心，建立若干中藥飲片品質分級標準。探索建立以“產地”“年份”為標準、以“區(qū)塊鏈”技術為支撐、國際化的中藥材交易中心，打造中藥材國際定價平臺。（責任單位： 市藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)藥管理局、市經濟信息化委、市商務委、市農業(yè)農村委、市金融工作局）

 

　　三、組織保障

 

　　（一）強化組織領導

 

　　進一步發(fā)揮市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展領導小組統(tǒng)籌協(xié)調作用，加強對上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設工作的宏觀指導。建立健全責任制和問責制，形成各有關部門分工協(xié)作、密切配合的工作機制。建立改革總結評估和考核評價制度，充分引入第三方評價機制，及時跟蹤改革進展，提煉改革經驗。（責任單位： 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、各區(qū)政府）

 

　　（二）落實地方政府主體責任

 

　　探索地方中醫(yī)藥發(fā)展成效的評價機制，建立本市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設考核體系，發(fā)布區(qū)域中醫(yī)藥發(fā)展指數。建立中醫(yī)藥全面參與公共衛(wèi)生規(guī)劃、重大傳染病防治和慢病管理的有效機制，完善問責制度。完善中醫(yī)藥進校園相關制度，將中醫(yī)藥全面納入基礎教育科普體系。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市教委、各區(qū)政府）

 

　　（三）營造改革創(chuàng)新政策環(huán)境

 

　　強化政府對中醫(yī)藥事業(yè)資金投入機制，以持續(xù)實施中醫(yī)藥三年行動計劃、高水平醫(yī)院建設、地方高水平大學建設為核心，加大中醫(yī)藥類國家重大工程的規(guī)劃布局和配套支持力度。建立社會資本投資中醫(yī)藥事業(yè)的引導政策，引導社會資本成立中醫(yī)藥產業(yè)基金群，探索政產學研用“五力聯(lián)動”的中醫(yī)藥發(fā)展新格局。（責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市教委、市金融工作局）