醫(yī)保局消息：醫(yī)院拖欠貨款解決辦法來了

 

　　近日，呂梁市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)先規(guī)范使用集中帶量采購藥品醫(yī)用耗材的通知》。其中指出，在使用帶量采購中選產(chǎn)品中出現(xiàn)了報量不準(zhǔn)、配送不及時、不按時結(jié)算貨款、協(xié)議履行不規(guī)范等問題苗頭。

 

　　目前，2021年呂梁市共完成醫(yī)用耗材集中帶量采購28個品種188個品規(guī)，節(jié)約采購資金4777.11萬元，兩項合計節(jié)約采購資金7362.47萬元。但隨集中帶量采購品種的不斷增多，覆蓋范圍的逐漸擴(kuò)大，也出現(xiàn)了一些次生問題，亟待完善。

 

　　《通知》指出，醫(yī)療機構(gòu)是使用中選產(chǎn)品的第一責(zé)任人，一方面要與中選企業(yè)選定的配送公司密切配合，保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)；另一方面要制定院內(nèi)規(guī)章制度，保障優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。規(guī)章制度應(yīng)包括：相同療效或同通用名下優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品制度、預(yù)付款撥付制度、出入庫制度、臺賬制度、貨款結(jié)算制度、財務(wù)專賬制度、結(jié)余留用激勵制度等。

 

　　對于不能按要求配送的企業(yè)，一方面按照協(xié)議規(guī)定要求其落實協(xié)議內(nèi)容，保證臨床使用，對于嚴(yán)重影響臨床使用的可運用法律武器維權(quán)；另一方面可報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，由醫(yī)保部門約談配送公司或逐級上報，對于嚴(yán)重違反協(xié)議，造成嚴(yán)重后果的公司可申請列入帶量采購誠信體系建設(shè)的黑名單。

 

　　結(jié)款方面，要充分考慮企業(yè)的資金墊付壓力，按照帶量采購的規(guī)定，及時結(jié)算貨款，不能因為非帶量采購產(chǎn)品的債權(quán)債務(wù)影響到帶量采購中選產(chǎn)品的貨款結(jié)算。

 

　　《通知》指出，要從采購、入庫、出庫、使用、預(yù)付、結(jié)算、考核、激勵全流程閉環(huán)式督導(dǎo)管理，各級醫(yī)保部門既要幫助醫(yī)療機構(gòu)解決工作中存的難點、問題，又要加強警示懲戒，對不按相關(guān)規(guī)定采購使用中選產(chǎn)品或采購使用價高非中選產(chǎn)品情況較為嚴(yán)重的醫(yī)療機構(gòu)及時進(jìn)行警示、約談，對情節(jié)嚴(yán)重的要及時會同相關(guān)部門進(jìn)行核查處理。

 

 

　　醫(yī)療機構(gòu)采購耗材，貨款積壓一直是大問題，耗材一年以上未回款的占很大比例。國家和地方施行醫(yī)保基金預(yù)付、建立預(yù)警機制等，部分地區(qū)貨款結(jié)算問題有所改善，但壓力仍在。

 

　　3月7日，山東省濟(jì)南市發(fā)布《關(guān)于全面開展醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作的通知》，明確3月起全面開展醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。

 

　　《通知》指出，配送時間為2022年3月1日（含）之后國家、省集中帶量采購醫(yī)用耗材交易數(shù)據(jù)，全部通過山東省結(jié)算監(jiān)管平臺開展直接結(jié)算和在線支付。

 

　　據(jù)了解，去年8月，山東省醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案的通知》，提出建立全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺，實現(xiàn)監(jiān)管平臺與省藥械集中采購平臺，完成帶量采購藥品耗材醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算、非帶量采購藥品耗材醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)自行結(jié)算在線監(jiān)測功能開發(fā)。

 

　　在2021年年底前，依托監(jiān)管平臺先行開展國家和山東省組織集中帶量采購藥品耗材貨款直接結(jié)算工作。逐步推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)自行結(jié)算在線監(jiān)測，2025年全面推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。

 

　　參加直接結(jié)算的品種范圍包括：全省各級醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)實際采購的國家、省級集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材中選品種。

 

　　醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)使用銀行企業(yè)網(wǎng)銀進(jìn)行藥品耗材貨款的直接結(jié)算，實現(xiàn)直接結(jié)算工作全程監(jiān)管醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在合作銀行開設(shè)一個藥品耗材貨款資金結(jié)算賬戶用于接收醫(yī)療機構(gòu)繳納藥品耗材貨款等相關(guān)款項，不得將醫(yī)?；疬`規(guī)轉(zhuǎn)入該資金賬戶；結(jié)算賬戶資金收到醫(yī)療機構(gòu)繳款后應(yīng)于2個工作日內(nèi)劃轉(zhuǎn)醫(yī)?；鹬С鰬簟?/div>