湖南關于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目的通知

　　關于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目的通知

 

　　湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號

 

　　各市州醫(yī)療保障局，各級各類醫(yī)療機構：

 

　　    為深化醫(yī)療服務價格改革，推進建立以服務產出為導向的價格項目管理機制，進一步規(guī)范管理中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目，使醫(yī)療服務價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，按照國家醫(yī)保局《中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（醫(yī)保價采函〔2022〕111號）、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（醫(yī)保價采函〔2023〕46號）、《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》（醫(yī)保價采函〔2024〕36號）要求，對我省現(xiàn)行部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目進行項目規(guī)范整合和價格核定?，F(xiàn)就有關事項通知如下：

 

　　    一、規(guī)范整合中醫(yī)針法類項目10項，中醫(yī)外治類項目18項，中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項目18項，各級各類醫(yī)療機構開展上述中醫(yī)類醫(yī)療服務應遵照規(guī)范整合的中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目收取費用。公立醫(yī)療機構實行政府指導價管理，政府指導價所定價格屬于最高限價，下浮不限，具體項目價格詳見《湖南省規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表》（附件1）。非公立醫(yī)療機構實行市場調節(jié)價，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費標準。醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。

 

　　    二、廢止已整合的“扶陽罐療法”“復合手法推拿治療”“普通針刺”“中藥封包治療”等102項中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目（含參照執(zhí)行項目），詳見《湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表》（附件2）。修訂“紅外線治療”，刪除項目內涵中“紅外線真空拔罐治療”的表述（詳見附件3）。

 

　　    三、計價說明。中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目中的基本物耗成本計入項目價格，不另行收費。“穴位注射”“鋪灸”和中醫(yī)外治類項目的藥物屬于除外內容。醫(yī)療服務價格項目同時涉及多個加收項的，以主項目單價為基礎計算各項的加收水平后，求和得出加收金額。同一序列的加收項，例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任醫(yī)師加收”不重復收費；不同序列的加收項，例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”可以同時收取。醫(yī)療服務價格項目中計價單位“次”的標準時長，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的技術規(guī)范、診療規(guī)范等確定。“推拿”項目，同一個疾病診斷涉及對人體肩、頸、足等多個部位推拿，僅可按一次計費。中醫(yī)針法的“特殊針具”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范收錄的，長度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具，如芒針等。中醫(yī)針法的“特殊手法”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范單列的特色針刺手法，以及其他傳承有序、列入地市級及以上非物質文化遺產的針法技術。中醫(yī)針法的“特殊開穴手法”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范中單列的特色開穴手法，如“子午流注開穴法”“靈龜八法開穴法”“飛騰八法開穴法”等，開穴（取穴）作為針法操作價格的一部分，合并到“特殊針法”項目價格構成中。

 

　　    四、各醫(yī)療機構要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用，不得收取未列明的費用。各醫(yī)療機構要建立健全內部價格管理制度，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務價格行為；嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度，落實好住院費用清單、明碼標價等相關規(guī)定。各級醫(yī)療保障部門要切實加強醫(yī)療服務價格管理，督促醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行我省醫(yī)療服務價格管理的有關政策規(guī)定，在執(zhí)行過程中，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療服務價格政策與管理的新情況、新問題。

 

　　    本通知自2024年10月1日起執(zhí)行，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。

 

　　    附件：1.湖南省規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表

 

　　          2.湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目表

 

　　          3.湖南省修訂醫(yī)療服務價格項目表

 

　　湖南省醫(yī)療保障局

 

　　2024年9月3日