透過數(shù)字看“溫度” 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保迎來可喜新變化

　　國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國家稅務(wù)總局近日印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。通知包含醫(yī)保繳費(fèi)等方面內(nèi)容，有哪些新變化呢？

 

　　《通知》要求，2024年各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，同時(shí)居民個(gè)人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2023年640元和380元的基礎(chǔ)上分別增加30元和20元，達(dá)到每人每年分別不低于670元和400元。這是自2016年以來個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　《通知》要求，穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平、增強(qiáng)大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障能力、加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。繼續(xù)鞏固住院待遇水平，穩(wěn)步提升門診保障水平，全面推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策落地落實(shí)；合理確定大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額，提高大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用精準(zhǔn)保障；將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診保障，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。

 

　　《通知》要求，做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%。常態(tài)化開展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警，進(jìn)一步強(qiáng)化信息共享和部門間工作協(xié)同，積極引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量參與救助保障。

 

　　《通知》要求，落實(shí)對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置，都是從2025年起執(zhí)行，符合激勵(lì)條件的，均提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，每次提高均不低于1000元。

 

 

　　村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是農(nóng)村居民看病就醫(yī)的第一站，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。通知要求，通過將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理提高群眾參保獲得感。

 

　　國家醫(yī)保局要求，各地加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室及時(shí)納入醫(yī)保結(jié)算范圍，有多個(gè)村衛(wèi)生室的行政村至少保障1個(gè)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，確保醫(yī)保服務(wù)“村村通”，方便群眾在家門口就醫(yī)購藥。支持村醫(yī)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展參保動(dòng)員上門巡視、預(yù)防保健、慢病管理、中醫(yī)藥診療服務(wù)等。

 

　　截至2024年4月，全國正常營業(yè)的村衛(wèi)生室有58萬家，其中10萬家納入醫(yī)保單獨(dú)定點(diǎn)范圍，還有32萬家村衛(wèi)生室采取“鄉(xiāng)村一體化”管理模式，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷，全國超72%的村衛(wèi)生室已經(jīng)納入醫(yī)保支付范圍。

 

　　湖南岳陽市湘陰縣鶴龍湖鎮(zhèn)鶴龍村村民劉金明稱：“高血壓是在鎮(zhèn)衛(wèi)生院去拿藥，現(xiàn)在在村衛(wèi)生院報(bào)還是方便些，報(bào)銷60%—70%，這兩個(gè)季度報(bào)了180元左右。”