關于加強本市醫(yī)療機構麻 醉藥品和精神藥品管理的通知

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，各市級醫(yī)療機構，市臨床藥事管理質控中心：

 

　　為加強本市醫(yī)療機構麻醉 藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）管理，保障臨床合理需求，嚴防流入非法渠道，現提出以下工作要求：

 

 

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委、各辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構必須高度重視醫(yī)療機構麻精藥品管理工作，要充分認識到此項工作的特殊性和重要性，加強領導，明確并壓實屬地責任、部門責任、單位責任、崗位責任。要認真梳理當前可能存在的隱患漏洞，制定完善進一步加強管理的具體措施，在滿足臨床合理需求的同時，嚴防麻精藥品從醫(yī)療機構流入非法渠道。

 

 

　　醫(yī)療機構是麻精藥品臨床應用管理的責任主體。醫(yī)療機構主要負責人應當履行本機構麻精藥品管理第一責任人的職責。各醫(yī)療機構應建立完善并嚴格執(zhí)行麻精藥品管理的規(guī)章制度，明確各崗位人員的職責，將責任落實到人，確保各項措施落實到位。通過多種措施，形成以制度規(guī)范環(huán)節(jié)管理、以職責促進制度落實的管理模式。

 

 

　　各醫(yī)療機構應按照《處方管理辦法》《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》等規(guī)定，加強麻精藥品處方開具、審核、調劑等環(huán)節(jié)的全流程管理。嚴格麻精藥品處方權和調劑人員資質管理。加強醫(yī)務人員的教育培訓，切實提高法律意識，杜絕麻痹思想。加強麻精藥品處方審核和麻精藥品臨床應用專項處方點評工作。做好麻精藥品的臨床使用情況動態(tài)監(jiān)測和定期分析，重點關注臨床用量大及門診外配頻度高的麻醉 藥品和精神藥品品種，密切關注用量異常波動，做好預警工作。

 

 

　　醫(yī)療機構要加大麻精藥品管理軟硬件的投入力度，依托信息化平臺和醫(yī)療大數據手段，進一步優(yōu)化處方前置審核系統，動態(tài)監(jiān)控藥品處方開具及使用情況，在醫(yī)生工作站實現單張?zhí)幏匠考袄塾嬏幏匠康念A警攔截功能。相關技防措施納入臨床藥事質控考核內容。

 

 

　　各級醫(yī)療機構應以“查隱患、補短板、嚴措施”為要求，對本機構麻精藥品使用管理情況開展全面自查和整改。重點檢查醫(yī)療機構主體責任落實情況，醫(yī)療機構內管理制度建設落實情況，深入核查麻精藥品處方管理情況，醫(yī)生工作站超量處方預警攔截功能的設置情況等。自查和整改工作應在7月12日前完成。

 

　　在全面自查的基礎上，市衛(wèi)生健康委負責對市發(fā)證的醫(yī)療機構進行抽查，各區(qū)衛(wèi)生健康委負責對區(qū)發(fā)證的醫(yī)療機構進行抽查。針對發(fā)現的麻精藥品管理風險和隱患，及時督促醫(yī)療機構整改到位；對執(zhí)行落實不力、管理存在漏洞的醫(yī)療機構或個人，將根據《麻醉 藥品和精神藥品管理條例》《上海市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》等要求，視情節(jié)輕重，按規(guī)定給予相應處罰，并嚴肅追究相關人員責任；發(fā)現涉嫌犯罪的，依法移送司法機關。請各區(qū)衛(wèi)生健康委于7月31日前將工作總結報送至市衛(wèi)生健康委。

 

　　市衛(wèi)生健康委聯系人：魏老師；聯系電話：23117857；郵箱：yzc@wsjkw.sh.gov.cn。

 

　　上海市衛(wèi)生健康委員會

 

　　2024年7月3日