醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展 2024年醫(yī)藥衛(wèi)生體制這樣改革→

　　日前，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》，聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，明確提出推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質擴面，深化醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付方式、公立醫(yī)院薪酬制度改革等7方面重點工作。

 

　　針對推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質擴面，文件提出，開展新批次國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，對協(xié)議期滿批次及時開展接續(xù)工作。2024年各省份至少開展一批省級（含省際聯(lián)盟）藥品和醫(yī)用耗材集采，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達到500個、醫(yī)用耗材集采接續(xù)推進的目標。

 

　　進一步加強集采執(zhí)行工作，落實集采醫(yī)保資金結余留用政策，完善激勵約束機制，促進醫(yī)療機構如實填報采購量并合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強集采中選藥品和醫(yī)用耗材質量監(jiān)管。完善提升醫(yī)藥集采平臺功能，加強網(wǎng)上采購監(jiān)督，提高藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。

 

 

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》提出，提高公共衛(wèi)生服務能力，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，提升衛(wèi)生健康人才能力。

 

　　針對提升衛(wèi)生健康人才能力，《任務》提出，制定關于深化醫(yī)教協(xié)同加快臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見。健全醫(yī)教協(xié)同機制，推動落實以需定招要求，合理確定招生規(guī)模和結構。對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實行分類指導、分類管理，健全動態(tài)管理機制。規(guī)范和加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理。實施醫(yī)學高層次人才計劃。實施卓越中醫(yī)藥師資培訓計劃。

 

　　為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收8000名左右農村訂單定向免費本科醫(yī)學生。繼續(xù)實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，落實2020年以來按規(guī)定進入村衛(wèi)生室的大學生村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理政策。進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比。開展全國醫(yī)養(yǎng)結合人才能力提升培訓項目。

 

 

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》提出，各地要按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，結合實際加大探索，推進改革整體聯(lián)動，深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，推動以治病為中心轉向以人民健康為中心。

 

　　針對深化醫(yī)保支付方式改革，《任務》提出，2024年，所有統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革，合理確定支付標準并建立動態(tài)調整機制。對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)保總額付費，完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開展中醫(yī)優(yōu)勢病種付費試點。研究對創(chuàng)新藥和先進醫(yī)療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。

 

 

　　針對深化醫(yī)療服務價格改革，《任務》提出，指導內蒙古、浙江、四川等3個試點省份開展深化醫(yī)療服務價格改革全?。▍^(qū)）試點，指導唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山等5個試點城市進一步探索建立醫(yī)療服務價格新機制。推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作，經(jīng)評估符合調價條件的地區(qū)及時完成調價。

 

 

　　同時，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。研究制定關于醫(yī)療服務收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫(yī)務人員穩(wěn)定收入和有效激勵，進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。加強對醫(yī)院內部分配的指導監(jiān)督，嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工資政策。