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上海市印發(fā)《關(guān)于設(shè)置本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見》

發(fā)布時間: 2024-5-9 0:00:00瀏覽次數(shù): 111
摘要:
  各區(qū)衛(wèi)生健康委:
 
  為進(jìn)一步提高本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的透明度和可預(yù)期性,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《國務(wù)院關(guān)于在更大范圍推進(jìn)“證照分離”改革試點(diǎn)工作的意見》,結(jié)合本市實(shí)際情況,我委制定了《關(guān)于設(shè)置本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見》,并經(jīng)2024年3月7日市衛(wèi)生健康委第60次委務(wù)會審議通過。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
 
  上海市衛(wèi)生健康委員會
 
  2024年5月3日
 
  關(guān)于設(shè)置本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見
 
  為進(jìn)一步提高本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的透明度和可預(yù)期性,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《國務(wù)院關(guān)于在更大范圍推進(jìn)“證照分離”改革試點(diǎn)工作的意見》,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本意見。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門按照本意見要求制定社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置指引,以有效引導(dǎo)社會資本投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
 
  一、設(shè)置原則
 
  社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置是在一定時期和一定地域范圍內(nèi),根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀,遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的總體思路,在保證醫(yī)療質(zhì)量安全基礎(chǔ)上,以向全體居民提供公平、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為目的,將各級各類、不同隸屬關(guān)系、不同經(jīng)營性質(zhì)、不同所有制形式的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置和合理布局。
 
  社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置遵循以下原則:(1)保障健康,多元發(fā)展。鼓勵和支持發(fā)展具備投資和管理背景、有一定規(guī)模和特色的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)規(guī)劃引導(dǎo),有序發(fā)展。從社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的公平性、科學(xué)性和整體效應(yīng)出發(fā),遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),與群眾醫(yī)療服務(wù)需求相協(xié)調(diào),結(jié)合指引要求對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的可行性、必要性進(jìn)行遴選,擇優(yōu)受理。(3)公開透明,質(zhì)量為先。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批透明度,加強(qiáng)信息公開,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理,切實(shí)落實(shí)事中事后監(jiān)管責(zé)任。(4)注重效率,動態(tài)調(diào)整。避免社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)、低效率投入,根據(jù)區(qū)域人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)變化、社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況,對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置實(shí)行分步實(shí)施、動態(tài)管理,發(fā)揮醫(yī)療資源最大效率。
 
  二、基本要求
 
  (一)功能定位
 
  1.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):發(fā)展??铺厣?,提高專病醫(yī)教研綜合能力;以診治疑難雜重病種和病人為主,開展臨床教學(xué)、培訓(xùn)、科研和新技術(shù)、新成果推廣帶教工作;在醫(yī)院管理、規(guī)范化診療等方面起到示范作用。
 
  2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):在區(qū)域范圍內(nèi)開展面向社會人群的醫(yī)療服務(wù),開展常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
 
  3.一級及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):面向社區(qū)和家庭,開展預(yù)防保健、常見病、多發(fā)病的診治及康復(fù)、護(hù)理服務(wù),具備婦女兒童保健和老年人保健康復(fù)以及健康教育等功能。
 
  4.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等特殊獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu):推進(jìn)分級診療,有效共享、利用檢驗(yàn)、影像、病理、血透、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療服務(wù)需求。
 
  (二)床位要求
 
  按照國家有關(guān)規(guī)劃要求,按不低于總床位(含治療和長期護(hù)理床位)的30%為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留空間。新設(shè)具有國際影響力社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療床位由市衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌。
 
 ?。ㄈ┓诸惞芾?/strong>
 
  1.分區(qū)域:根據(jù)醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀,按照醫(yī)療資源豐富、醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療資源薄弱、鼓勵發(fā)展健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)聚集區(qū)等分區(qū)域管理,引導(dǎo)社會資本在醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療資源薄弱區(qū)域投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵發(fā)展健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)聚集區(qū)域,可取消除三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特殊獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外社會資本辦醫(yī)的機(jī)構(gòu)數(shù)量、等級、床位規(guī)模、選址距離等限制。鼓勵引入信譽(yù)良好、管理先進(jìn)的高質(zhì)量、高水平社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
 
  2.分??疲簩τ诶夏赆t(yī)療護(hù)理、康復(fù)、兒科等社會需求大的薄弱專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上不做數(shù)量、等級、床位規(guī)模、選址距離等限制。
 
  3.分層級:對于100張床位及以上社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),不做數(shù)量、等級、選址距離等限制。按照《診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等規(guī)定,對診所、中醫(yī)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不做具體限制。
 
 ?。ㄋ模┰O(shè)置選址
 
  1.選址設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合國家及本市法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求。
 
  2.選址場所應(yīng)當(dāng)為合法合規(guī)建筑,可提供有效房產(chǎn)證件(明),產(chǎn)權(quán)清晰,符合舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件,必要時可征詢規(guī)劃資源、生態(tài)環(huán)境、消防等部門的意見。
 
  3.選址與托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)物理隔離。
 
  4.選址具備能設(shè)置有相對獨(dú)立的出入通道、獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)、加藥污水處理系統(tǒng)、醫(yī)療廢物分類收集和暫時貯存等相應(yīng)設(shè)施設(shè)備的條件。
 
  5.選址場所依法需要辦理規(guī)劃資源、生態(tài)環(huán)境、消防等行政許可的,在取得相應(yīng)許可后方可進(jìn)行施工和開展執(zhí)業(yè)活動。
 
  6.營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)經(jīng)營活動的,醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當(dāng)分離,經(jīng)營活動不得影響醫(yī)療活動的正常開展,醫(yī)療活動場所不得低于相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。開展經(jīng)營活動前應(yīng)當(dāng)依法申請相應(yīng)許可資質(zhì)。
 
 ?。ㄎ澹?quán)限劃分
 
  1.市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)下列社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置:二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院,專科醫(yī)院(含中醫(yī)??漆t(yī)院),康復(fù)醫(yī)院;療養(yǎng)院;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心;中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺服務(wù)提供者舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
 
  2.區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)下列社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置:一級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;門診部;護(hù)理院、護(hù)理站、護(hù)理中心;康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等。
 
  3.浦東新區(qū)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置權(quán)限按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
 
 ?。┲贫ㄖ敢?/strong>
 
  1.各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)規(guī)劃和本意見,結(jié)合各區(qū)的人口規(guī)模、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源配置現(xiàn)況以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素,組織對區(qū)域內(nèi)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置區(qū)域、級別、類別、數(shù)量、規(guī)模、分布等可行性情況進(jìn)行論證,制定社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置指引及設(shè)置指引清單,并于每年11月底前將下一年度社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置指引及清單報市衛(wèi)生健康行政部門備案、評估,每年12月底前向社會公布。
 
  2.權(quán)限劃分在市衛(wèi)生健康行政部門的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),由市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門共同研究后,列入各區(qū)設(shè)置指引清單。
 
  (七)設(shè)置要求
 
  1.社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國家和本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定,以及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。
 
  2.社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人單位的,應(yīng)當(dāng)辦理市場監(jiān)管、民政等相關(guān)部門登記手續(xù),獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
 
  3.鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成連鎖化、集團(tuán)化,建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式。對擬開辦集團(tuán)化、連鎖化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請主體,可以優(yōu)先設(shè)置。
 
  三、組織實(shí)施
 
  衛(wèi)生健康行政部門要大力發(fā)揮市場機(jī)制在配置醫(yī)療資源方面的作用,充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要重視社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理,加強(qiáng)服務(wù)引導(dǎo),完善政策措施,細(xì)化流程指南和業(yè)務(wù)手冊,確保工作規(guī)范、順利開展。
 
 ?。ㄒ唬┮?guī)范執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、設(shè)置指引、相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)登記專家審核,衛(wèi)生健康行政部門依托專業(yè)質(zhì)控組織組建專家組對擬執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、儀器設(shè)備、基本設(shè)施、規(guī)章制度以及執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、基本知識和技能等進(jìn)行現(xiàn)場抽查審核,形成書面意見,作為衛(wèi)生健康行政部門執(zhí)業(yè)登記的重要依據(jù)。
 
  (二)加強(qiáng)事中事后管理。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目和要求開展診療活動,納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系。相關(guān)質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)制訂相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求,收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),定期發(fā)布質(zhì)控信息;開展每年不少于1次的質(zhì)控檢查,檢查后及時出具書面報告,督促整改落實(shí),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加質(zhì)控情況及質(zhì)控中心質(zhì)控檢查報告將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)。相關(guān)行業(yè)協(xié)會加強(qiáng)行業(yè)自律,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。
 
 ?。ㄈ┘訌?qiáng)信息化管理。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》等規(guī)定,建立相應(yīng)的信息化管理平臺,并與區(qū)衛(wèi)生健康行政部門管理平臺互聯(lián)互通,及時上傳相關(guān)業(yè)務(wù)信息;嚴(yán)格按照《上海市衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》及時上報統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);落實(shí)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國個人信息保護(hù)法》等法律法規(guī)及本市網(wǎng)絡(luò)安全主管部門相關(guān)工作要求;信息系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)行過程中,需做好信息系統(tǒng)等級保護(hù)測評備案和連續(xù)性復(fù)測評工作,確保網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全。
 
  本意見自2024年6月8日起施行,有效期至2029年6月7日。