2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保局，各有關(guān)單位：

 

　　為深入貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局組織制定了《2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

　　北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)     北京市發(fā)展和改革委員會(huì)

 

　　北京市財(cái)政局       北京市人力資源和社會(huì)保障局

 

　　北京市醫(yī)療保障局

 

　　2023年8月23日

 

　　2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃

 

　　為深入貫徹以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，北京市人民政府《關(guān)于加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的若干意見》等文件要求，持續(xù)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防病治病和健康管理能力，提升應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件能力，特制定2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃。

 

　　一、工作目標(biāo)

 

　　以人民健康為中心，以問題為導(dǎo)向，圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、服務(wù)能力不強(qiáng)、服務(wù)內(nèi)涵不夠等短板弱項(xiàng)，通過實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃，推動(dòng)建立與首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平定位相適應(yīng)，布局合理、便捷高效、保障有力的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2023年全市46%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)推薦標(biāo)準(zhǔn)，村衛(wèi)生室納入一體化管理比例不低于10%，常住人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到41%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度保持在85%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能更加完善，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件明顯改善。

 

　　二、完善優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

 

　　1.實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，因地制宜開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)點(diǎn)建設(shè)與升級(jí)改造，改善居民基層就醫(yī)環(huán)境與便捷性，區(qū)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃與布局，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房。

 

　　2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制能力。加強(qiáng)基層預(yù)防接種門診建設(shè)，提高AA級(jí)和AAA級(jí)接種門診比例。發(fā)揮基層發(fā)熱篩查哨點(diǎn)作用，提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和應(yīng)對(duì)處置能力。充分發(fā)揮村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，形成基層公共衛(wèi)生工作合力。

 

　　3.補(bǔ)足農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。研究制定北京市鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理基本標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各涉農(nóng)區(qū)通過機(jī)構(gòu)服務(wù)、相鄰村醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋、巡診等方式，促進(jìn)行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。2023年鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室不低于10%。

 

　　4.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科室建設(shè)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)周邊居民需求設(shè)置內(nèi)科、外科、兒科、老年科、康復(fù)科、精神科等科室，有條件的開設(shè)住院病房并設(shè)置床位。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升外科服務(wù)能力，按照相關(guān)診療規(guī)范開展常規(guī)手術(shù)。

 

　　5.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置。按照規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度的原則，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置診療和檢測(cè)設(shè)備，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療功能和新冠病毒感染救治需要。

 

　　三、持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)

 

　　6.壯大基層衛(wèi)生人員力量。制定北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)服務(wù)人口變化、診療量、病床數(shù)等情況，科學(xué)核定、動(dòng)態(tài)調(diào)整人員數(shù)，指導(dǎo)各區(qū)按照人員配備標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員總量。

 

　　7.加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘畢業(yè)生支持力度。根據(jù)基層人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和崗位匹配實(shí)際要求，科學(xué)確定招聘條件，用好畢業(yè)生引進(jìn)政策，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生青年人才“引得來、用得上、留得住”。

 

　　8.提升基層職業(yè)發(fā)展吸引力。探索開展職稱“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作滿30年且中級(jí)職稱取得滿10年，仍在診療一線崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，通過加大職業(yè)道德、考核結(jié)果、群眾認(rèn)可度等方面的權(quán)重評(píng)定高級(jí)職稱。“定向評(píng)價(jià)”采取單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審的方式，取得的職稱限定在一定范圍內(nèi)有效。“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的高級(jí)崗位比例單列、專崗專用，不占各區(qū)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例。

 

　　9.建立更加緊密的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。借助首都干部治理能力提升專項(xiàng)掛職工作平臺(tái)，組織市屬、區(qū)屬公立二三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互派干部掛職交流，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。

 

　　10.強(qiáng)化基層衛(wèi)生崗位人員培訓(xùn)培養(yǎng)。立足居民常見病多發(fā)病診療需求，以全科、中醫(yī)、康復(fù)、兒科、老年、精神（心理）科、藥學(xué)等能力提升為重點(diǎn)，開展專業(yè)技能培訓(xùn)和基層崗位練兵活動(dòng)。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)力度。

 

　　11.開展新時(shí)期“十百千”社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)。打造由社區(qū)衛(wèi)生首席專家、社區(qū)健康管理專家和社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干組成的社區(qū)衛(wèi)生優(yōu)秀人才梯隊(duì)，建設(shè)一支具有較強(qiáng)影響力和示范作用的社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)軍人才隊(duì)伍。

 

　　四、切實(shí)提升基本醫(yī)療服務(wù)水平

 

　　12.提升社區(qū)兒童健康服務(wù)能力。通過引進(jìn)兒科人才、加強(qiáng)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、推進(jìn)兒科專業(yè)醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休兒科醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等方式，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兒科服務(wù)供給。開展第六批緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，成員單位達(dá)到28家以上。

 

　　13.建設(shè)基層專病特色科室。在高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、康復(fù)和骨質(zhì)疏松癥等7個(gè)專病基礎(chǔ)上，拓寬基層專病特色科室建設(shè)范圍，制定兒科、口腔、中醫(yī)等專病特色科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2023年完成不少于50個(gè)專病特色科室建設(shè)。

 

　　14.深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。樹立和推廣一批優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，2023年全市46%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　15.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層推廣行動(dòng)，提檔升級(jí)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉基層，讓市民就近享受到高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)。

 

　　16.提高基層康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科（康復(fù)區(qū)），有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置和增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位。

 

　　17.增強(qiáng)老年健康服務(wù)能力。擴(kuò)大老年護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)供給，推進(jìn)老年健康服務(wù)規(guī)范化和老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)口關(guān)系，做好日常診療、健康監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)診等工作。

 

　　五、豐富基層衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵

 

　　18.增強(qiáng)簽約服務(wù)吸引力。將簽約服務(wù)內(nèi)容由慢性病管理拓展至慢性病和傳染病共管，完善簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，強(qiáng)化落實(shí)“四個(gè)一”服務(wù)、強(qiáng)化落實(shí)交流聯(lián)系、強(qiáng)化落實(shí)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，確保簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度不低于85%。

 

　　19.努力提高簽約服務(wù)覆蓋范圍。增加家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）數(shù)量，增強(qiáng)簽約服務(wù)供給，加強(qiáng)簽約服務(wù)宣傳，引導(dǎo)居民主動(dòng)簽約，提升簽約服務(wù)規(guī)模，2023年全市常住人口簽約服務(wù)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到41%。

 

　　20.規(guī)范和完善藥品服務(wù)。為慢性病患者提供長(zhǎng)期處方服務(wù)，開展藥品需求登記工作。充分發(fā)揮藥品需求登記系統(tǒng)作用，精準(zhǔn)補(bǔ)充藥品種類。

 

　　21.積極開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過上門巡診和家庭病床等方式，為老年人提供居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至居家。

 

　　22.持續(xù)開展家庭保健員培養(yǎng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為慢性病患者家庭培養(yǎng)家庭保健員，讓更多家庭擁有掌握一定健康知識(shí)和技能的家庭成員，使其承擔(dān)起家庭健康教育、健康生活方式指導(dǎo)以及醫(yī)患互動(dòng)聯(lián)絡(luò)等任務(wù)。

 

　　六、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層

 

　　23.持續(xù)推進(jìn)綜合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。將全部政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入?yún)^(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)范圍，核心醫(yī)院通過臨床帶教、人員進(jìn)修、科研協(xié)作以及遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

 

　　24.做深做實(shí)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。制定醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診規(guī)范和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范轉(zhuǎn)診行為，實(shí)現(xiàn)22家市屬三級(jí)醫(yī)院通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)向全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投放轉(zhuǎn)診號(hào)源。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

 

　　25.加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地能力建設(shè)。加強(qiáng)國家級(jí)和市級(jí)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地建設(shè)，支持推進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院開展全科人才培養(yǎng)與培訓(xùn)相關(guān)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源向基層和農(nóng)村傾斜。

 

　　26.引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉農(nóng)村地區(qū)。動(dòng)員并組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休醫(yī)學(xué)專家定期到生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展出診、講座、巡診等服務(wù)，提升農(nóng)村群眾就醫(yī)獲得感，帶動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力提升。

 

　　七、加大基層衛(wèi)生支持保障力度

 

　　27.激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展活力。督促落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，縮小與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收入的差距。

 

　　28.加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障力度。財(cái)政部門按照全面預(yù)算管理要求，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)收入，將機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備配置等資金需求納入年度預(yù)算。建立政府投入、分級(jí)負(fù)責(zé)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，各區(qū)按照事權(quán)與支出責(zé)任，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障。市財(cái)政將根據(jù)各區(qū)情況對(duì)一次性投入按比例予以補(bǔ)助。市發(fā)展改革委對(duì)符合市政府固定資產(chǎn)投資政策要求的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目予以不超過項(xiàng)目基本建設(shè)總投資的30%補(bǔ)助支持。

 

　　29.加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障支持力度。及時(shí)將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。合理確定醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算管理指標(biāo)。

 

　　30.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)保引導(dǎo)機(jī)制。在部分緊密型醫(yī)聯(lián)體試行糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費(fèi)，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。繼續(xù)落實(shí)簽約患者和轉(zhuǎn)診患者差別化醫(yī)保報(bào)銷政策。

 

　　31.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和信息化支撐，持續(xù)做好市對(duì)區(qū)、區(qū)對(duì)機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人的三級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)管理。

 

　　32.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。重點(diǎn)考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量以及居民對(duì)服務(wù)的滿意度等內(nèi)容，提高基層就診率指標(biāo)權(quán)重，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層情況納入醫(yī)聯(lián)體考核評(píng)價(jià)范圍。

 

　　附件

 

　　2023年各區(qū)建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備配備任務(wù)表