一季度全國住院費用跨省直接結(jié)算超212萬人次

　　2023年一季度，隨著《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》正式落地實施，各級醫(yī)保部門全力保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平穩(wěn)運行，全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案線上服務(wù)功能進一步拓展，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模增長迅速，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作邁進新階段。

 

　　一、所有參保人員均可備案后享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù)

 

　　目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者，還是有臨時外出就醫(yī)需要的人員，均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。2023年一季度，全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)達6.75萬家，住院費用跨省直接結(jié)算212.55萬人次，減少個人墊付268.75億元。

 

　　二、門診費用跨省直接結(jié)算范圍進一步擴大

 

　　基本醫(yī)保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病（以下簡稱門診慢特?。┍Ｕ稀Ｄ壳?，所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算服務(wù)，每個縣都有一家以上普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，5種門診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)也在進一步擴大。

 

　　2023年一季度，全國門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)達36.44萬家，門診費用跨省直接結(jié)算1742.09萬人次，減少個人墊付28.4億元。其中，普通門診費用跨省直接結(jié)算1260.83萬人次，減少個人墊付19.34億元；門診慢特病費用跨省直接結(jié)算31.49萬人次，減少個人墊付2.8億元；跨省聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店直接結(jié)算449.77萬人次，減少個人墊付6.26億元。

 

　　三、全國統(tǒng)一線上備案服務(wù)功能進一步拓展

 

　　目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP和國家醫(yī)保局微信公眾號實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。同時，在線查詢功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢服務(wù)電話、停機公告大眾化信息查詢服務(wù)，逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書、個人跨省結(jié)算費用等個性化信息查詢服務(wù)。2023年一季度，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。